鞘膜积液和疝气不完全一样的。

鞘膜积液的鞘膜往往指的是睾丸鞘膜，睾丸鞘膜分脏层鞘膜和壁层鞘膜，之间的间隙称为鞘膜腔，当鞘膜腔内积液超过正常量而形成的囊肿，叫做鞘膜积液，鞘膜内如果长期积液、内压增高，会影响到睾丸的血运和对温度的调节，引起患侧睾丸萎缩，鞘膜积液的临床表现往往一侧多见，阴囊内有囊性的肿块，呈慢性无痛性的逐渐增大，严重的会引起患者的阴囊下坠感、牵拉感或者胀痛，疝气即人体内的某个脏器或者组织离开其正常解剖位置，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入了另一个部位，临床上比较常见的就是腹股沟疝，就在腹股沟区可以看到或者可以摸到肿块，当平卧的时候又恢复了，即常说的可复性肿块，那严重的可以看到这个肿块能下降到阴囊，在鞘膜积液当中有个类型叫做交通性鞘膜积液，那么它的本质同疝气有点类似，两者的鉴别可以通过做透光实验。