右手大拇指出现肿胀表现，主要考虑以下几种原因导致：

①痛风性关节炎。与嘌呤代谢异常有关，化验结果多可见尿酸较高，近期多有摄入牛羊肉、饮酒等高嘌呤食物病史，需及时给予降嘌呤等药物治疗来缓解症状。②腱鞘炎。与拇指过度活动导致腱鞘发生无菌性炎症有关，在拇指活动时明显，严重者需进行手术治疗来缓解症状。③外伤导致的拇指周围软组织损伤或骨折。需及时到正规医院进行X线检查，查看是否存在骨折，并及时给予对症治疗。