小腹肿胀明显鼓起的原因主要考虑是有泌尿系统的疾病，女性也考虑是有妇科方面的疾病，如妇科炎症、盆腔积液等等引起的异常表现。需要进行泌尿系统的彩超检查，女性进行妇科的彩超检查来明确具体的病因。

如果有泌尿系统的结石或者是肿瘤或者是有卵巢囊肿、子宫肌瘤等等都容易引起这种异常表现，需要根据检查结果进行对症治疗。