儿童牙齿表面的黑色污垢，如果去不掉的情况下，那就是龋齿蛀牙的发生，还有一种情况要考虑表面的色素沉着。

一旦牙齿出现了实质性破坏，并且发黑，向下发展，那说明是一种龋齿蛀牙的可能性还是比较大的。在这种情况下，是需要采取补牙的方法来进行治疗的，补牙以后可以有效防止持续性的破坏。所以说，在大多数情况下发现了此类问题。即使选择一些对症的处理，可以有效的防止牙齿的持续的破坏问题或者是炎症的发生。在大多数情况下，一旦出现了此问题出现时，要及时的进行治疗，防止出现神经的破坏，或者是牙齿大面积的破损以后进行修复时的困难。所以说出现此类问题时，需要进行对症的一些检查排除，才可以有效的缓解其临床症状，而且造成的严重问题。