牙齿上如果出现了黑黑的点状或者是斑状物，不一定是发生了龋齿，也有可能是色素沉着。但是想要彻底的判断和分辨，还是需要由医生来进行，患者应该尽快去当地的口腔专科医院牙体牙髓病科就诊。

如果是色素沉着，可以通过抛光的方式来去除，同时指导患者掌握正确的刷牙方法。如果已经能够勾住探针，有了牙体组织的实质性缺损，那么就是龋齿，应该及时的将其腐坏的牙体组织磨除，并且进行牙体充填治疗。