喝了酒，小腿肌肉酸痛，多考虑以下几点方面原因。

第一点，多考虑是痛风所导致的相关症状，建议性尿酸方面检查来明确相关诊断，如果尿酸高，积极与非布司他降尿酸，依托考昔消炎镇痛治疗，同时嘱患者多饮水，促进尿酸排泄，以低嘌呤饮食为主，一般问题不大。

第二个方面多考虑是腰椎方面问题，腰椎间盘突出压迫神经根而引起相关神经压迫症状，这种情况下，建议行腰椎正侧位片、腰椎核磁共振、四肢肌电图检查来明确相关诊断，一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑进行手术行神经松解进行治疗，越早治疗对患者的预后越好，一般问题不大。