吃了蛋糕，拉肚子，可能是由于蛋糕变质或者是本身的乳糖不耐受引起的。

蛋糕如果储存的不当或者放置时间过长会发生变质，滋生了细菌，这时候进食会导致胃肠造成一定的刺激而引起急性胃肠炎的出现，主要症状是呕吐、拉肚子。有一些人乳糖不耐受，这时候也会引起这类症状的出现。另外，如果患者本身胆道存在一定的问题，比如慢性的胆囊炎、胆囊结石，可以因脂肪的耐受度不够，导致患者出现吃完蛋糕之后导致的腹泻。另外，如果存在一些胰腺炎等情况，也会出现这样的症状，他们这时候我们通常要做一个相应的检查，比如大便常规，甚至是腹部的彩超来以鉴别。