通常来说，4级心衰是不能够实现完全治愈的。但是，通过规范的药物治疗是能够达到临床治愈的。

4级心衰能否治愈的关键是发生心衰的基础病是什么，比如说缺血性心肌病、高血心脏病、心脏瓣膜病。如果是缺血性心肌病，我们可以通过介入的治疗，改善缺血，那么它是有很大的程度去实现治愈的。而大多数的像瓣膜性心脏病，通过外科手术治疗以后，也是可以实现非常好的预后。因此，心衰能否治愈是要分情况而定的。