左侧腰，屁股疼痛，多考虑以下几方面原因，

第一点，多考虑是梨状肌综合症，考虑是坐骨神经受到压迫而出现的相关疼痛不适症状。这种情况下，建议改善患者生活方式，口服甲钴胺营养神经，看看相关症状是否缓解，必要时，坐骨神经探查手术进行治疗，一般来说，问题不大。

第二个方面，多考虑是腰椎方面问题，腰椎间盘突出压迫神经根，引起相关神经压迫症状。通过先以保守治疗，看看相关症状是否缓解，必要时，多考虑进行手术解除神经压迫进行治疗，一般问题不大。