风湿性心脏病严不严重需要根据具体情况来看的。

如果感染没有累及到瓣膜，没有明显临床症状的，不算很严重，可以通过药物干预。如果明显累及瓣膜，伴随明显临床的，需要积极治疗，通过抗感染治疗以及糖皮质激素抗炎治疗，必要时也可以通过瓣膜置换。严重的风湿性心脏病能够引起心力衰竭，需要引起重视，合并心衰的需要针对心衰治疗。比如强心，以及利尿剂的使用。平时注意避免感冒，适当的进行活动，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。所以说，风湿性心脏病，如果治疗及时，不算是很严重的，如果伴随心力衰竭这种情况下是严重的。