甲状腺没有回声，说明是囊肿，有回声，说明是实质性的结节，所以有回声以及没有回声差别是非常大的。

没有回声，说明是良性的概率比较高，如果有回声，特别是有粗大钙化回声，这种就很有可能是恶性的甲状腺肿瘤。所以可以根据彩超检查回声情况，来判断怎么手术或者是否需要手术，对于无回声的比较小的结节，这种一般是不需要手术，如果有回声，特别是有粗大钙化回声，而且结节比较大，这种就很有可能是甲状腺癌。那就需要及时考虑外科手术切除做病理检查，进一步明确诊断。