胃痛得很严重还吐血，往往是由于胃粘膜受到明显损伤刺激引起的急性出血糜烂性胃炎或者是急性胃溃疡、十二指肠溃疡等导致胃痛明显并且伴有吐血的症状。

一旦出现胃痛得很严重，并且伴有吐血的症状，必须引起高度重视，吐血属于消化道出血，是一种急症，而且合并明显的胃痛症状，这种情况一般建议及时住院给予相应抑制胃酸，止血，补液对症治疗，如果是出血量比较大，引起明显的贫血，必要时甚至需要输血对症治疗。待病情稳定之后，需要及时行胃镜检查以进一步评估胃粘膜的具体情况，根据胃镜结果指导下一步治疗。