一般是颧部红斑，也就是蝶形红斑，一般不累及到鼻唇沟。还可以表现为交界性皮炎、盘状红斑、盘状皮损、对称性的红斑丘疹斑块、环状多行红斑或者是丘疹鳞屑型的皮损，颧部红斑是最常见的。

蝶形红斑还可累积耳朵常越过鼻梁，一般是边界清楚，非瘙痒性的皮损，特别是日晒后加重，所以红斑狼疮患者要避免暴晒。