左肾包块如果是实性的，有可能是肾脏的错构瘤，也就是血管平滑肌脂肪瘤。还有一种可能就是肾脏的恶性肿瘤，或者是肾的囊性病变，但如果检查结果报的是肾脏的包块，则可以排除肾囊性病变，也就是考虑肾囊肿的可能性不大，更多的可能性是肾脏的错构瘤或者是恶性肿瘤。

如果是错构瘤，体积较小时则不需要进行手术治疗，可以定期复查，来观察错构瘤体积变化，如果生长速度迅速，则需要进行手术治疗。

如果是考虑肾癌，根据肿瘤的大小以及以及具体的解剖位置，所选择的治疗方案也不同。如果是体积小于两厘米的，可以进行保肾的手术方案。