老人肺炎、肺气肿，不一定非常严重，需要根据病人的临床表现，还有胸部CT的情况来决定。

如果患者并没有什么气喘，只是轻微的咳嗽或者胸部CT提示肺气肿的情况也不是非常严重。那么，病人通过普通的治疗抗感染、吸氧等就可以得到改善。如果病人出现严重的气喘，甚至是缺氧，呼吸衰竭等，那么这类病人一般说明患者的病情是比较危重的，应该使用广谱的抗生素治疗肺炎，同时呼吸衰竭、肺气肿非常严重，应该辅助呼吸进行通气治疗。改善患者的缺氧状态。另外，老人的肺炎、肺气肿，主要是源于抽烟，应该嘱患者进行戒烟，同时注意保暖，避免受凉。