O型腿不一定是需要做手术的，要根据患者的年龄、O型腿具体的程度、O型腿引起的相关症状，这样来综合的进行判断是否需要进行手术的治疗。

如果是一些中老年患者，O型腿比较严重，影响下肢的力线，导致骨性关节炎的发生，保守治疗无效，就需要进行手术的治疗。手术前可以先照一个双下肢全长站立位的x线片，来观察O型腿具体畸形的位置和程度，选择一些截骨矫形的手术，恢复下肢的力线，改善O型腿的情况。