许多的理化因素都可以引起头里面胀痛。

颅脑对疼痛的感受比较敏感，比如炎症、损伤或者肿瘤压迫、牵引、伸展、移位等因素都可以导致头里边儿的胀痛，血管受到压迫或者牵引、生长或者移位，这种常常是由脑肿瘤、脓肿、血肿等压迫血管，所以引起或者颅内压增高、脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成，颅内压过低，腰穿、腰麻或者手术之后脑脊液丢失过多，都可以导致颅内压过低，引起颅内胀痛。

另外，颅脑内外的急性感染、病原体感染可以导致动脉的扩张而引起头脑里面的胀痛，还有细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎也可以引起头里面胀痛。