重度妊娠期高血压，尤其孕早期母儿病率较高，与轻度子痫前期相比更是如此。风险包括胎盘早搏、早产、小于胎龄儿，有较高的围产期患病率及死亡率，胎儿死亡率可从百分之五到百分之七十，甚至是更高。高血压≥160/110mmHg米汞柱时，首先的处理是降压，治疗的目的是缓慢的指收缩压和舒张压，降低到轻度高血压的范围，以维持子宫胎盘的灌注。如果药物治疗效果欠佳，则患者必须收住产科病房严密的监护。当妊娠大于等于三十四周时，如果有指征终止妊娠，如果是临产或者是宫颈条件较好的孕妇，可以尝试阴道分娩。