手上臂肌肉酸痛，多考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑是运动过量不正确姿势导致的肌筋膜炎，多考虑是无菌性炎症引起的酸胀痛，建议改善患者生活方式的同时加以热敷。必要时可给予非甾体消炎药、活血化瘀药局部理疗药进行治疗，看看相关症状是否缓解。如果相关症状没有缓解的情况下，多考虑行局部的痛点封闭，可以运用罗哌卡因加贝他米松进行注射起效快，恢复快，效果好，为绝大多数患者所采纳。

第二点，多考虑是痛风所引起的相关症状，建议行尿酸方面检查来明确相关诊断。如果尿酸高，积极与非布司他降尿酸，依托考昔消炎镇痛治疗，同时嘱患者低嘌呤饮食为主，一般问题不大。