脚趾甲有瘀血，通常情况下是由于以下几个病因：

第一个是由于明显的外伤，此类的患者往往是由于踢球，或者是穿过紧的鞋子以及碰撞，从而导致指甲部的外伤，从而导致毛细血管的破裂，产生出血，往往会带有明显的疼痛，以及活动受限。我们给与休息，抬高患肢，口服非甾体抗炎药物及活血化瘀药物来治疗，一般五到七天可以明显的缓解。

第二个是由于甲沟炎，此类的患者也会出现局部的红肿疼痛甚至化脓，此类患者往往是由于继发性的感染引起的，我们与红霉素软膏以及休息、制动、抬高患肢等治疗一般疗效确切。

第三个是有凝血功能的异常，可能与凝血因子、血管壁的异常以及遗传因素等有关，在没有明确外伤的情况下，自发性出现出血，皮下淤血斑，往往还会出现牙龈出血、鼻出血，我们要去医院及时就诊，判断其具体病因进行治疗。