肿大的阑尾一般是彩超或CT的影像学诊断，需不需要手术，要根据临床有没有症状。

有些儿童或青少年阑尾呈现生理性肿大，临床没有任何症状，可密切观察，无需手术。影像学诊断提示，阑尾肿大，伴有转移性腹痛、发热、便秘、腹胀、恶心、呕吐等伴随症状，要到专业的普外科就诊排除急性阑尾炎。已经确定急性阑尾炎，应尽快手术切除阑尾，避免阑尾穿孔，产生严重的并发症。阑尾肿大，还有可能是阑尾粘液性腺瘤或阑尾肿瘤的表现，临床需要引起重视。