脖子下面有个包块，可能和以下几方面的原因相关。

第一，可能和一些器官的异常增生相关。比如最为常见的有因为缺碘引起的地方性甲状腺肿大。或者是食管气管等出现肿瘤性病变，进而导致异常增生。第二可能和皮肤以及真皮下的一些组织出现脂肪瘤相关，这也是较为常见的原因之一。第三可能和一些感染性疾病进而导致相应部位出现脓肿。或者因为感染炎症性疾病导致淋巴结增生，也会引起颈部出现包块。