肛门部的凸起和瘙痒，最常见的原因是痔疮，可以是内痔，可以是外痔，也可以是混合痔。

一般来说，外痔会出现肿大、疼痛，内痔会有出血和脱出。如果长期的出现内痔和外痔，伴有局部的分泌物会引起肛门部瘙痒。这个时候我们一般建议需要到医院做个检查，做一个肛门指检和肛门镜检查。来确定一下内痔和外痔长到什么程度了，是否需要手术，通常来说，出现肛门瘙痒的情况下，都其实痔疮已经比较大了，可能需要手术治疗。手术的选择应该比较谨慎，需要根据患者的病情和体征来决定，所以说进行一个正规的检查是很有意义，很有必要的。