首先，从病史方面，良性结节一般生长缓慢，自己没有明显的不适感觉。而短期内突然增大，并伴有疼痛的结节，则可能是腺瘤并发囊性变出血导致。若是快速无痛的增大并变硬，则考虑甲状腺癌的可能。

从查体来说，明显的孤立性、质硬的结节是甲状腺癌的重要体征。通常触诊提示结节边界不清，质地坚硬，活动差。

从辅助检查上来说，彩超提示形态规则，边界清，包膜完整，则提示为良性病变。若超声提示边界不清，包膜不完整，或者没有包膜，形态不规则，合并沙粒样、针尖状钙化，则考虑恶性结节可能性大，建议进一步穿刺活检，明确病理性质。