外阴和肛门，到了晚上特别的痒，很有可能就是肛门存在痔疮，肛裂或者肛门湿疹或者肛瘘或者女性特有的阴道炎之类的引起的，出现了这种情况，一定要建议患者尽快去肛肠外科检查一下，如果是女性，还需要去妇科看看有没有明显的阴道炎之类的迹象。

如果是痔疮引起的，有可能有大便带血，排便是肛门脱出，肛门疼痛，潮湿瘙痒，肛门异物感等等，如果是肛裂引起的，可能有排便前有这个便秘，排便之后大便带血，排便时有明显的疼痛，如果是所谓的肛门湿疹，那么有可能就是单纯的肛门瘙痒之类的，而且肛门周围也可以看到明显的红色的斑丘疹。有所谓的肛瘘的话那就要麻烦一些了，就要建议患者尽快去肛肠外科做这个肛门周围彩超检查，如果有所谓的肛瘘就要建议患者尽快的手术治疗。