糖尿病人如果出现下肢酸痛在临床上常见的以下几个情况。

第一，糖尿病的周围神经病变，周围神经病变是糖尿病常见的慢性病症。常常发生于下肢的远端，向上蔓延可以到小腿部位。

第二，小腿有一些淋巴管或者血管炎症，这个情况也会出现小腿疼痛。

第三，糖尿病患者合并下肢静脉曲张。

第四，糖尿病的患者很多都有骨质疏松症，骨质疏松症本身也可以导致下肢出现疼痛、无力酸软，这些情况都是可以有。所以疼痛原因可能相对来说比较复杂一些。