患者如果出现右胸和后背疼痛，可以考虑以下几个原因。第一，心源性因素。在一些不稳定型的心绞痛，急性的心肌炎，心包炎，感染性心脏病时就会出现右胸和后背疼痛的症状。第二，考虑患者是否在肺上有疾病，比如说在右侧肺部大面积感染或者出现胸腔积液，甚至出现右侧的气胸时，同样会导致右胸和后背的疼痛感。第三，可以考虑是否胸壁上有疾病，比如说右侧出现了带状疱疹，右侧的肋骨炎，骨性关节炎同样也会导致右胸和后背的疼痛，总而言之，在出现该症状时，患者需要进一步的到正规的医院进行明确的检查，在确诊后，根据医生的建议和嘱托，对症下药，及早解决病症。