牙齿疼痛其实并不需要判断是上火还是发炎，通常牙疼代表的牙体组织存在的疾病，一般不考虑是上火导致的。

因为牙疼一定是牙体组织出现了问题，即使是同时存在着上火的情况，但是上火也只是将已有的牙病激发了出来，使一些慢性的疾病急性发作，其根本病因并不是由于上火。

常见的引起牙疼的疾病为牙髓炎和根尖炎，这两种疾病都是由于牙髓受到了细菌的感染而产生了病变，需要及时进行根管治疗才能够从根本上解决牙齿疼痛的问题。