患者患有胸痛，同时患有背痛，考虑有可能为冠心病不稳定性心绞痛向肩背部放散所导致。

当患者患有冠心病不稳定性心绞痛时，可以出现心前区的闷痛，伴有大汗，伴有濒死感，像一块大石头压在身上，很多患者还伴有压榨感，这种疼痛可以向其他部位放散，有些患者会向肩背部放散，出现胸痛同时背部疼痛的情况。一般来说，我们需要给患者做动态心电图检查，也就是要能记录到患者在发病过程当中的心电图。如果我们发现发病时患者的心电图有明显的改变，我们一般考虑患者心绞痛的可能性很大，同时也可以给患者做冠状动脉造影或者冠状动脉ct，如果明确发现患者的冠状动脉狭窄，也就可以作为金标准来诊断冠心病。