手关节骨头里面疼痛，多考虑一下几方面原因：

第一点考虑是长期干重体力活所导致的软骨蜕变，软骨下骨外露，骨质增生，骨赘形成。这种情况下，建议x线片检查以明确相关诊断，一般来说，建议口服非甾体消炎药，营养软骨药物，必要时行局部的痛点封闭进行治疗，一般问题不大。第二个方面考虑是骨质疏松所引起的相关症状，建议行骨密度检查，积极的抗骨质疏松治疗，改善生活方式。嘱患者多喝牛奶，适当口服钙片，适当户外活动，一般相关症状可以缓解，一般来说问题不大，需要注意避免外伤。