肾上有小囊肿是不严重的。肾囊肿属于泌尿外科的常见病和多发病，小的囊肿对身体造成任何的影响，不会影响肾功能性功能，生殖功能和泌尿功能。只需要定期复查就可以，建议为3到6个月进行一次彩超检查，因为囊肿会随着时间的延长逐渐变大。如果囊子的体积小于4公分，就可以定期复查，如果囊肿的体积大于6到8公分，或压迫正常的肾实质引起肾皮质变薄，肾功能下降，并且出现了腰酸腰痛的症状，或者出现了钙化、出血，考虑为恶性的情况，就建议通过手术的方式来治疗。单纯性肾囊肿一般是建议通过腹腔镜下肾囊肿去顶减压的方式来治疗，对于复杂性囊肿，建议通过肾部分切除或根治性肾切除的方式来治疗。