大脚趾被砸伤后首先是否需要排除瘀血，需要医生来帮助判断，如果是轻度的肿胀是不需要排除瘀血的，只需要通过早期冰敷48小时后热敷、理疗、抬高患肢，必要的制动以及应用活血化瘀药物等方式来促进消肿即可，如果是肿胀较为剧烈，怀疑可能有肢体远端坏死的情况下，则需要通过手术的方式来帮助排除瘀血，可以通过局部切开，将瘀血与清楚这种方式，一般在临床上很少使用，尤其在脚趾关节，脚趾关节处肿胀大多不需要手术切开，通过以上所述的保守处理方法大多即可消肿。