二胎剖腹产40天了恶露不干净，有几个方面的原因。

首先宫腔内有没有残留这种情况下需要做一个彩超，看一下宫腔内有没有一些胎膜或者是胎盘的残留。第二需要看看子宫的收缩情况怎么样，子宫有没有恢复到之前的大小。如果子宫收缩不好的话，也是会引起恶露淋漓不尽。第三，要看看女性有没有阴道分泌物的异常，有没有异味，同时要做妇检看看有没有腹痛以排除盆腔炎症引起的恶露不干净。出现了这种情况，要及时的到医院去做检查。