输尿管结石大于五毫米，就需要体外冲击波碎石。

输尿管结石，如果小于五毫米有很大的机会能够通过输尿管病掉落至膀胱，最终随着尿液排出体外。但是如果大小大于五毫米，则很容易产生输尿管梗阻并导致肾积水，进而产生肾功能的损伤，以及急性肾盂肾炎，甚至是感染性休克等情况。所以，结石大小大于五毫米，就需要通过体外冲击波碎石的方式来治疗。如果结石的体积过大，则不能通过这种方式治疗，这是因为体积太大的结石，在碎石后产生的石块儿也比较多。很容易在输尿管里形成石积，并导致梗阻。所以，结实的体积较大时，只能是通过手术将其取出。