甲状腺结节有强光斑是否严重，需要根据结节的其他因素综合考虑。

强回声斑一般代表甲状腺存在钙化，但是钙化也分为良性钙化以及恶性钙化，如果是沙粒样的钙化一般考虑恶性钙化的可能性极大，而环形钙化或者是弹壳样钙化考虑良性可能性比较大。另外还要具体结合结节的形态、回声、边界等因素的影响，进行综合的判断是否严重。