晚上躺床上腰疼，多考虑以下几点方面原因。第一点，多考虑是腰椎方面问题，腰椎的骨质增生、韧带钙化、椎间盘突出、压迫中央管脊髓或者神经根，引起相关神经压迫症状。这种情况下，建议行腰椎正侧位片、腰椎核磁共振、四肢机电图检查来明确相关诊断，一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑进行手术治疗。手术治疗的目的是解除神经压迫，为神经恢复创造可能，越早治疗效果越好。第二个方面，多考虑是长期不正确姿势，运动过量所导致的运动劳损性改变，多考虑是无菌性炎症引起的酸胀痛。建议改善患者生活方式的同时加以热敷，必要时可给予非甾体消炎药、活血化瘀药、局部理疗药物进行治疗，一般问题不大。