晚上突然心口疼痛，临床首先应该考虑冠状动脉供血不足引起的心绞痛发作的情况。

临床认为，夜间发作心绞痛多存在血管痉挛的情况，多是由于冠状动脉血管粥样硬化狭窄的基础，伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉血管供血不足，进而引起心肌缺血缺氧，导致胸闷胸痛的临床综合症。一般持续的数分钟左右，多不会超过半小时，对于持续20分钟以上的胸闷胸痛，临床需警惕心肌梗死的情况，可以通过心电图及血肌钙蛋白及心肌酶检查来明确病情。