怀孕40天，腰痛伴有下腹疼痛，女性要通过超声的检查，了解是否为宫内早孕。

女性在确定宫内早孕后，有下腹疼痛，一定要注意休息，短期内避免剧烈运动，重体力劳动和性生活。怀孕初期，由于体内激素变化，子宫逐渐增大，有些女性会感觉到下腹针刺样疼痛，休息后，有可能逐渐缓解，但有些女性患有宫外孕时，也会出现下腹的疼痛。这种情况下，需要动态的进行超声和血HCG进行检查，大部分是可以明确诊断的。确定宫外孕之后，要及时的给予治疗，避免宫外孕发生破裂。