冠心病的诊断主要依靠临床表现，当一个具有冠心病发病基础比如：年龄大，多重的危险因素的患者出现有下列特征的胸痛是要高度怀疑冠心病，它的问诊要点有以下几个方面：

第一，疼痛的部位，多见于胸骨后；

第二，放射痛，向下颌角，左上肢，左肩放射；

第三，疼痛的性质，压榨样或者是烧灼样的疼痛；

第四，疼痛持续的时间一般是三、五分钟，不超过半个小时。

第五，诱因，就是在疼痛发作之前，有没有劳累，寒冷或者饱餐的诱因。

第六，疼痛缓解的方式就是在休息或者含化硝酸酯类是否1到3分钟能够缓解。

同时，要给予辅助检查，比如心电图，心脏彩超，运动平板心电图，甚至需要查冠脉CTA进行明确诊断。