肛瘘手术以后大便拉不出来，首先要明确平时是否就有大便干燥，不易解出的情况。如果是这种情况，建议术后要多吃水果蔬菜，比如火龙果或者猕猴桃，另外也可以多吃一些富含粗纤维的食物，还要多喝水，增加大便的含水量，必要时也可以口服乳果糖或者小麦纤维素颗粒来软化大便。如果大便就卡在肛门口，也可以用开塞露纳肛来进行治疗。

另外一种情况就是手术本身引起的肛门狭窄，这种情况建议看医生，明确诊断后再进行治疗。