卵巢囊肿，良性和恶性区别主要使用影响学检查和病理诊断的区别的。

卵巢囊肿，一般要通过影像学检查进行初步的诊断，常用的影像学检查，有彩超检查、普通的CT检查、增强CT检查、核磁共振检查、petct检查等等，通过影像学检查，根据卵巢囊肿的大小、卵巢囊肿的形状以及卵巢囊肿生长的特点，可以初步区分良性肿瘤和恶性肿瘤。如果要确诊的话，需要通过穿刺活检做病理诊断或者手术切除以后做病理诊断来确诊，病理诊断是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。