胃的巨大溃疡不一定就是癌。

4厘米属于巨大溃疡，巨大溃疡发生恶变的可能性是比较大的。出现胃巨大溃疡，80%以上都存在恶性病变的可能性。此类患者进行胃镜检查时，需要进行病理学检查，尤其是溃疡比较大，外观倾向于恶性溃疡时，需要反复进行病理检查，直至取到胃癌细胞，避免遗漏胃癌。诊断巨大溃疡治疗周期一般比较长，可达1到3个月。治疗方式主要为消炎、抑酸、保护胃粘膜，必要时需要杀灭幽门螺旋杆菌，防止复发。在治疗期间，调节生活方式，比如戒烟戒酒。