脑梗插的胃管，拔出的时间，要根据患者的吞咽障碍情况来决定。在经过积极的治疗之后，如果患者吃东西喝水的时候没有呛咳，或者稍微有一点呛咳，可以考虑将鼻饲管拔除。

吞咽障碍的治疗主要有以下几个方面：首先，是代偿性吞咽治疗。其次，是利用各种方法进行刺激。最后，还要对患者的食物性状进行调整。针灸、电刺激、中药治疗，也是比较有效的方法。因为吞咽困难是脑梗死引起的，要积极的治疗脑梗死，控制脑梗死的各种危险因素，积极抗血小板聚集，降脂稳定斑块。