大牙有一点黑色，不一定是蛀牙，也有可能是刷牙没有彻底导致出现了色素沉着。

这时需要患者去当地的口腔专科医院牙体牙髓病科，有医生进行检查来分辨一下是哪种情况。如果是色素沉着，可以通过抛光以及洁牙的方式来进行去除。如果出现了牙体组织的实质性缺损，就考虑是罹患了龋齿，应该将龋坏的牙体组织彻底去除，而后进行牙体充填治疗，就能够恢复牙体组织的颜色、形态以及咀嚼功能。龋病是一种不可逆性牙体硬组织的疾病，一经发生，就会向深层组织发展。所以一旦出现可移性的龋齿，就要及时的检查和治疗。