换牙前的蛀牙要是情况而决定需不需要治疗，如果是即将换牙，牙根已经吸收的差不多了，这时的乳牙是不需要治疗蛀牙的，如果是蛀牙已经引起疼痛了，或者牙龈肿胀，就要看如果牙根吸收了就需要拔掉，或者是做了简单的活髓切断术或者是外神经处理，如果是换牙前蛀牙没有到神经就要及时补起来，恢复咀嚼功能，如果换牙前的蛀牙根还未吸收，但是已经发生了炎症，可能就需要做根管治疗。所以遇到这种情况是需要到医院去拍片，根据年龄和所现有替换的牙齿数量和牙位来决定这颗牙齿换牙前蛀牙是否需要治疗。