脂肪肝主要根据以下几个指标进行评估：

1、腹部超声。是脂肪肝首选的诊断方法，用于脂肪肝的流行病学调查，但是腹部超声不能确定肝功能损害的程度，难以发现早期的肝硬化。

2、肝功能检查。轻度的脂肪肝一般肝功能正常，中重度脂肪肝会出现肝功能异常，主要表现为转氨酶升高，与肝功能损害呈正相关。在排除其他肝脏疾病的情况下，脂肪肝越严重，肝功能越差。

3、腹部CT或磁共振。CT对脂肪肝的敏感性较超声低，但是特异性高。CT平扫可见肝密度降低，严重脂肪肝时CT值可为负值。磁共振主要用于超声和CT诊断困难时，与肝脏肿瘤相鉴别。

4、肝脏弹性硬度检测。可反映肝脏脂肪变程度，检查结果易受肝脏炎症、水肿、胆汁淤积等因素影响。