脚踝韧带断裂后是否需要进行手术治疗，要根据韧带断裂后是否影响踝关节的稳定性来进行判断。

如果韧带断裂后，踝关节的稳定性没有明显的影响，则可以进行保守治疗恢复，通过早期的卧床休息，脚踝进行石膏固定3到4周，口服活血化瘀、消肿止痛的中药或者中成药治疗，如大活络胶囊、活血舒筋汤、桃红四物汤、瘀血痹片等等，一般恢复良好。如果脚踝韧带断裂后，对踝关节的稳定性有明显的影响，如距腓前韧带的断裂，则需要进行手术治疗，通过手术将韧带进行修补或者重建之后才能够恢复踝关节的稳定性，以避免后期出现踝关节的反复扭伤以及踝关节创伤性关节炎等等。