大便堵在肛门口，拉不出来的原因可能有以下情况：一是肛门出口有梗阻性疾病，如肛门狭窄、痔疮疾病、直肠脱垂、直肠前突、肛门直肠肿瘤；二是直肠括约肌或是盆底肌功能异常紊乱；三是便秘导致大便的干硬。

一旦出现大便堵在肛门口排不出来，首先要去医院检查确诊是什么原因导致的，然后才能进行有效的治疗。如果是良性病变原因导致的大便排出来，可先行针对病因的保守治疗方法，如注意饮食生活方面的调理、药物的治疗、扩肛治疗、针灸、理疗等。如果经保守治疗效果不佳，已严重影响正常生活，则需要考虑手术治疗。如果是恶性病变导致的，多数需采取手术的治疗。