快房颤发作时主要是一个控制心室率的治疗，控制心室率的药物包括β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、洋地黄制剂和某些抗心律失常药物，如胺碘酮，可以单用，也可以联合应用，但是应当注意这些药物的禁忌症。对于没有症状的房颤患者，并且左心室收缩功能正常，控制静息心室率小于110次每分，对于症状性明显，或者是出现心动过速心肌病时，应控制静息心率小于80次每分，且中等运动时心室率小于110次每分，达到严格心室率控制目标以后，应当进行24小时动态心电图检测，以评估心动过缓和心脏停搏的情况。对于房颤伴快速心室率药物治疗无效者，可以行房室结消融或改良术，并同时安置永久起搏器。