初次痛风的症状主要表现为在某些因素如进食高蛋白食物或劳累或饮酒等诱发下突然出现单一关节红肿热痛。大部分痛风患者初次发作时表现为脚的第一跖趾关节红肿热痛，也有一些患者初次发作时表现为脚踝、膝关节、肘关节、手腕、手指关节红肿热痛。如果不注意对尿酸和痛风诱发因素的控制，随着时间的延长，关节肿痛可以反复发作。出现反复发作时，通常会表现关节肿痛明显加重或出现关节肿痛时间变长。